Voyager au Togo et au Burkina Faso nécessite une préparation minutieuse en matière de santé en raison de la présence de nombreuses maladies infectieuses. Voici un aperçu détaillé des principales pathologies, en abordant leur origine, leur transmission, leur diagnostic, leur traitement et les mesures de prévention.

Avertissement médical
Les informations fournies ici ne sont pas destinées à établir un diagnostic. Elles servent uniquement à vous renseigner sur votre environnement de voyage. En cas de symptômes pendant ou après votre séjour, consultez immédiatement un médecin et informez-le des détails de votre voyage.
 

Ces maladies sont les plus répandues et constituent le principal risque pour les voyageurs. La prévention est principalement axée sur la protection contre les piqûres d'insectes.

Paludisme (Malaria)

• Nom : Paludisme.
• Origine : Causé par le parasite Plasmodium, dont l'espèce la plus dangereuse en Afrique de l'Ouest est Plasmodium falciparum.
• Mode de transmission : Le parasite est inoculé à l'homme par la piqûre d'une femelle moustique du genre Anopheles infectée. Le risque est présent toute l'année, y compris dans les zones urbaines.
• Diagnostic : Le diagnostic est confirmé par la mise en évidence des parasites dans le sang, soit par un frottis sanguin analysé au microscope, soit par un test de diagnostic rapide (TDR).
• Traitement : Le traitement de choix repose sur les combinaisons thérapeutiques à base d'artémisinine (CTA). Un traitement rapide est crucial pour éviter l'évolution vers des formes graves.
• Prévention :
  • Chimioprophylaxie : Prise d'un médicament antipaludique préventif (e.g., Atovaquone-proguanil, Doxycycline, ou Méfloquine) avant, pendant et après le séjour. Le choix du médicament dépend de la durée du voyage et des contre-indications.
  • Protection individuelle : Porter des vêtements longs et clairs, utiliser des répulsifs cutanés à base de DEET ou d'icaridine, et dormir sous une moustiquaire imprégnée d'insecticide.

Maladie du sommeil (Trypanosomiase humaine africaine)

• Nom : Trypanosomiase humaine africaine, ou maladie du sommeil.
• Origine : Causée par un parasite, le Trypanosoma brucei, transmis par la mouche tsé-tsé.
• Mode de transmission : La mouche tsé-tsé vit dans les zones rurales, les forêts, et les savanes. Le risque est faible pour les touristes des grandes villes, mais plus élevé pour les voyageurs qui s'aventurent en brousse ou dans des parcs nationaux.
• Diagnostic : Le diagnostic se déroule en plusieurs étapes :
  •  Dépistage : Examen clinique et tests sérologiques.
  • Confirmation : Détection du parasite au microscope dans un prélèvement de sang, d'un liquide de ganglion lymphatique ou de liquide céphalorachidien.
  • Stadification : Une ponction lombaire est nécessaire pour déterminer si le parasite a atteint le système nerveux central.
• Traitement : Le traitement dépend du stade de la maladie :
  • Stade précoce : Pentamidine ou suramine.
  • Stade avancé (neurologique) : Médicaments qui traversent la barrière hémato-encéphalique comme le fexinidazole (traitement de première ligne), l'eflornithine ou le nifurtimox.
• Prévention :
  • Éviter les piqûres de mouches tsé-tsé en portant des vêtements amples et de couleurs claires. Les mouches tsé-tsé sont attirées par les couleurs vives et sombres.
  • Utiliser des répulsifs puissants. Il n'existe pas de vaccin.

Fièvre jaune

• Nom : Fièvre jaune.
• Origine : Maladie virale causée par un flavivirus, transmis par les moustiques du genre Aedes.
• Mode de transmission : La piqûre d'un moustique infecté est le seul mode de transmission.
• Diagnostic : Le diagnostic clinique est confirmé par des tests sérologiques et/ou une PCR (réaction en chaîne par polymérase) pour détecter le virus dans le sang.
• Traitement : Il n'existe pas de traitement spécifique. La prise en charge est symptomatique (repos, réhydratation, antipyrétiques).
• Prévention :
  • Vaccination : Le vaccin contre la fièvre jaune est obligatoire pour entrer au Togo et au Burkina Faso. Le certificat international de vaccination est exigé à l'arrivée. Le vaccin est efficace à vie après une seule dose.

Dengue et Chikungunya

• Nom : Dengue et Chikungunya.
• Origine : Maladies virales transmises par les moustiques du genre Aedes.
• Mode de transmission : Piqûre de moustiques infectés, qui sont actifs principalement le jour.
• Diagnostic : Tests sanguins (tests rapides, sérologie, PCR) pour détecter les virus ou les anticorps.
• Traitement : Il n'existe pas de traitement spécifique. La prise en charge est symptomatique (repos, hydratation, analgésiques). L'aspirine et les AINS sont déconseillés en cas de dengue.
• Prévention :
  • Protection individuelle contre les piqûres de moustiques, de jour comme de nuit.
  • Il n'existe pas de vaccin contre le chikungunya et le vaccin contre la dengue n'est pas largement disponible ni recommandé pour les voyageurs de courte durée.

Ces infections sont principalement dues à la consommation d'eau ou d'aliments contaminés.

Fièvre typhoïde

• Nom : Fièvre typhoïde.
• Origine : Infection bactérienne causée par Salmonella typhi.
• Mode de transmission : Par voie oro-fécale, en ingérant de l'eau ou des aliments contaminés.
• Diagnostic : La confirmation se fait par des hémocultures (culture de sang) ou d'autres cultures bactériennes (selles, urines).
• Traitement : Le traitement repose sur des antibiotiques. Le choix de l'antibiotique (fluoroquinolones, céphalosporines de troisième génération) est guidé par l'antibiogramme.
• Prévention :
  • Hygiène alimentaire : Consommer des aliments bien cuits et chauds, des fruits et légumes pelés par soi-même. Boire de l'eau en bouteille capsulée ou désinfectée.
  • Vaccination : Un vaccin injectable ou oral est fortement recommandé avant le départ.

Hépatite A

• Nom : Hépatite A.
• Origine : Infection virale du foie due au virus de l'hépatite A (VHA).
• Mode de transmission : Voie oro-fécale.
• Diagnostic : Détection d'anticorps spécifiques (IgM anti-VHA) dans le sang.
• Traitement : Pas de traitement antiviral spécifique. La guérison est spontanée en quelques semaines. Le repos est conseillé.
• Prévention :
  • Vaccination : Le vaccin est fortement recommandé pour tous les voyageurs.
  • Respect des règles d'hygiène alimentaire.

Choléra

• Nom : Choléra.
• Origine : Infection intestinale causée par la bactérie Vibrio cholerae.
• Mode de transmission : Ingestion d'eau ou d'aliments contaminés par la bactérie, souvent dans des zones où l'assainissement est insuffisant.
• Diagnostic : Diagnostic clinique (diarrhée aqueuse abondante) confirmé par la culture des selles.
• Traitement : Réhydratation orale ou intraveineuse. Dans les cas graves, des antibiotiques peuvent être utilisés.
• Prévention :
  • Hygiène alimentaire et de l'eau rigoureuse.
  • Vaccin oral recommandé pour les séjours prolongés en zones à risque.

Bilharziose (schistosomiase)

• Nom : Bilharziose.
• Origine : Maladie parasitaire causée par des vers plats du genre Schistosoma.
• Mode de transmission : Le parasite pénètre par la peau lors d'un contact avec de l'eau douce contaminée (lacs, rivières, canaux d'irrigation).
• Diagnostic : Mise en évidence des œufs du parasite dans les selles ou les urines.
• Traitement : Le traitement de référence est le praziquantel, un médicament antiparasitaire très efficace.
• Prévention :
  • Éviter la baignade ou le contact avec les eaux douces stagnantes ou à faible courant.

Rage

• Nom : Rage.
• Origine : Maladie virale du système nerveux, presque toujours mortelle.
• Mode de transmission : La salive d'un animal infecté (principalement des chiens) transmise par morsure ou griffure.
• Diagnostic : Le diagnostic est difficile chez l'homme et souvent trop tardif. Il est basé sur les symptômes cliniques.
• Traitement : Il n'existe pas de traitement une fois les symptômes déclarés. La seule option est la prophylaxie post-exposition, un traitement d'urgence qui doit être mis en place le plus rapidement possible après l'exposition (nettoyage de la plaie, vaccin et immunoglobulines).
• Prévention :
  • Vaccination pré-exposition : Recommandée pour les séjours prolongés, les randonneurs et les personnes en contact avec les animaux.
  • Éviter tout contact avec les animaux errants.

Méningite à méningocoques

• Nom : Méningite à méningocoques.
• Origine : Infection bactérienne grave des méninges.
• Mode de transmission : Interhumaine par les gouttelettes respiratoires (toux, éternuements). Le risque est accru durant la saison sèche (de novembre à mai) au Burkina Faso et dans le nord du Togo.
• Diagnostic : Ponction lombaire pour analyser le liquide céphalorachidien.
• Traitement : Traitement d'urgence par antibiotiques par voie intraveineuse.
• Prévention :
  • Vaccination : Le vaccin tétravalent (A, C, Y et W135) est fortement recommandé pour tous les voyageurs.